乳がんが仙骨に転移をした後遺症で
おなかの動きが悪いので
私は酸化マグネシウムを服用しています。
酸化マグネシウムは安価で
胃腸への刺激が少なく
使いやすい反面
その効果は
胃酸の分泌量に依存するので
調節が難しく
下痢をしたり
下痢までいかなくても
軟便で排便回数が増えてしまうことがあります。
ある日の朝
ちゃんと睡眠も取れて
起きたばかりなのに
頭が重いし痛いし
倦怠感も強かったんです。
天気が悪い日だったので
天気のせいかなーって思いながら
前日に軟便で排便回数が多かったことを
思い出しました。
脱水症状かな？と
ふと思って
梅酢を水で薄めて飲んだら
頭痛と倦怠感がすーっと
引いていきました。
よく考えたら
体から出ていく水分が多かったら
十分な水分と電解質（塩分）を
補給する必要があって
それができていなかったら
脱水症状を起こすのは
当然なんですけど
私の中で気づきにくいなと
感じたので
備忘録として
・便秘の原因
・Caの摂取量
・脱水症状の予防方法
・食事内容に合わせた酸化Mgの調節方法
・酸化Mg以外の下剤候補
についてまとめてみました。
私の便秘の原因（推測含む）
原因①後遺症
これは乳がんが発覚するきっかけになった
仙骨腫瘍による神経圧迫により
自力で排泄できなくなった期間があり
手術で神経圧迫を取り除いて
排泄機能は取り戻したものの
便秘は残りました。
もともと胃腸は弱くて
消化吸収力は低め
ガスでお腹が張りやすく
排泄までの時間が早い人です。
腸は過敏寄りだと思います。
乳がん発覚前は、下痢がひどく
出勤前に３回は排便があるような状態で
かなりの体力が奪われていました。
でも便秘も辛いので
快便さんになりたいです。
原因②カルシウム（Ca）の摂取量が多め
私はお薬（デノタスチュアブル）と食事で
１日1000-1100mgほど
摂取しています。
厚生労働省が出している
カルシウムの1日あたりの推奨量は
・成人男性：750-800mg
・成人女性：650mg
・骨粗しょう症予防：800mg
・1日の摂取量の上限は2500ｍｇ
となっています。
私は乳がんの骨転移の治療で
ランマークを投与されており
診察時の血液検査項目に
血中のCa濃度が入っているので
毎月確認できます。
正常値内に収まっているので
食事内容を変える必要はないですが
推奨量より多くCaを摂取しているので
腸の動きが緩慢になりやすいのかなと
思ったりもします。
気にし過ぎかもしれません。
私の１日Caの摂取量の詳細
私の1日のCa摂取量は
・デノタスチュアブル：610ｍｇ
・牛乳200ml：230mg
・納豆（1パック90mg）
・卵（1個あたり25-26mg）
・枝豆（100gあたり58mg）など
お薬と食事で摂取している量を
合計すると、ざっくり
1000-1100mgになります。
酸化マグネシウムの作用機序と効果的な服用タイミング
酸化マグネシウムは
水に不溶性で
そのままでは吸収されません。
胃酸と反応して初めて
効果を発揮します。
その後
大腸で水を引き寄せることで
便が硬くなるのを防いだり
便を軟らかくします。
浸透圧性下剤に分類されます。
便が水分を保持できると
便のかさが増えて
腸が押し広げられるので
腸が動いて排便が促されます。
胃酸分泌量に依存するので
ちゃんと効かせるためには
空腹時ではなく
食後に服用することが大事です。
食事に合わせた酸化マグネシウムの調節方法
酸化マグネシウムは
・その日の食事
・水分摂取量
・腸の動き
に左右されやすく
ゆっくり効くお薬なので
単純に服用する量の増減だけでは
調節しにくいです。
どのタイミングで
どのくらい効くのかが
なかなか読めません😅
とはいえ経験上
脂っこい・辛いものを食べると
胃酸の分泌量が増えて
効きやすくなる傾向があって
水溶性食物繊維が多い食品を摂取すると
便がやわらかくなるので
食事内容によって
減量または中止しています。
あまり当てにはならないけど
調節方法のひとつとして
使ってもらえたら。
脱水症状の予防方法
調節がうまくいかず
下痢や近い状態になったときは
脱水症状予防のため
水分と塩分を摂取しましょう。
経口補水液の代わりに
私は梅酢水を飲んでいます。
梅酢をただ
水で薄めるだけで
簡単＆美味しいので
一石二鳥です。
寒い季節は
ぬるま湯で割ると
体が温まります。
梅酢水は
起床後の水分補給に適していますし
飲んだ後に
腸が動き始める感覚があって
気に入っています。
酸化マグネシウム以外の浸透圧性下剤について
今のところ
酸化マグネシウムで
いいかなと考えていますが
振り回されるのに疲れたら
モビコールLD/HD
を試したいです。
酸化マグネシウムと同じように
腸に水分を集めて
便をやわらかくすることによって
排便を促すお薬です。
モビコールは
胃酸の影響を受けないので
効果が安定しており
ほとんど吸収されないので
安全性が高い浸透圧性下剤です。
小児科で処方されることも多いですし
腎機能が低下した高齢者にも
使いやすいお薬です。
欧米の便秘治療ガイドラインでは
第一選択となっています。
腸のｐHにも
ほとんど影響がありません。
ただしポリエチレングリコールに
アレルギーがある方や
腸閉塞や潰瘍性大腸炎などの
腸に疾患をお持ちの方は禁忌になりますので
その点は注意をしてくださいね。
酸化マグネシウムでおならが臭くなる理由
①酸化マグネシウムは
胃酸と反応（中和）するので
腸内のpHが上がる
→酸性環境下で抑えられていた悪玉菌が増えやすくなる
＊通常腸内は弱酸性＊
②悪玉菌はタンパク質を分解し臭いガスを発生させる
→ おならが臭くなる（腐敗）
③動物性タンパク質の量
悪玉菌が多い状態で
動物性タンパク質の摂取量が多いと
臭さ倍増
④食物繊維や乳酸菌の摂取が少ないと
善玉菌よりも悪玉菌の働きが優位になる。
善玉菌は発酵：○
悪玉菌は腐敗：✖️
まとめ
発汗でも下痢でも嘔吐でも
体から出ていく水分は
水だけではなく
電解質も一緒に出ていきます。
塩分制限が必要な疾患を持ってない人が
塩分の摂りすぎを気にしすぎると
脱水症状を起こしているかもということに
気づきにくい側面もあるので
危険だなと感じています。
また利尿作用がある
コーヒーやお茶をよく飲む人も
脱水状態を起こしやすいです。
先日夫が食あたりで
下痢をした翌日に
体調を崩したことがありました。
普段夫は
・塩分をあまり摂りたがらない
・コーヒーが好き
・水をあまり飲まない人なので
勝手に心配していました。
元気な時は何を言っても響かないので
ここぞとばかりに
・水もちゃんと飲んで
・塩分を敬遠しすぎないで
・下痢したら特に水と塩分摂ってね
と言ってみました。
それから夫は
２Lの水のペットボトルを
毎日開けています。
相変わらず極端…笑
そして飲みきれなかった水が入った
ペットボトルがテーブルの上に
何本も放置されていっております😅
私も健康情報大好きですけど
話半分で聞かないと
そればっかりになっちゃうのが
怖いなと思います。
やっぱり何でも
バランス良くが大事ですね♪
でもバランスを取るのが
一番むずかしい😭
ちなみに私は梅酢を
新生姜を漬けるために
購入したのですが
玄米を炊くときに入れても
美味しくなるし
脱水症状予防にも使えるので
すっかり常備するようになりました。
よかったら参考にしてみてくださいね☺
コメント